最新心理咨询的五大步骤：心理咨询的基本技术问题，心理案例分析内容涵盖婚姻心理、恋爱心理、性心理、青春期心理、家庭矛盾心理、亲子心理、人际关系心理等,仅供学习参考,请谨慎参阅。
做好心理咨询的几个基本技术问题：①心理咨询的五大步骤；② 心理咨询基本原则；③ 心理咨询中的倾听与观察；④ 心理咨询中的提问；⑤ 如何认识和处理。
一个完整的心理咨询通常都会有如下五个步骤。
第一个步骤：建立关系
这里的“关系”指的是心理咨询师和来访者之间的关系。假如两人之间原来就存在着另外的亲密关系，如家人关系，恋人关系和上下级关系等，他们之间就不适合发生心理咨询关系。
一次心理咨询是否能够成功，能否建立合适的咨访关系往往是一个关键因素。曾经有一位资深的咨询心理学专业人员对关系着心理咨询能否成功的四个因素做了研究，她列出的四个因素为：咨访关系、当．I事人所拥有的支持系统、当事人想众I改变的愿望，以及咨询技巧。她认为}咨访关系是最重要的。能否建立高质量的咨访关系，最根本的因素不是在于怎么坐，怎么说，怎么问，而是在于能否实实在在地让当事人感觉到，在心理咨询师的帮助下，自己的心理问题和困扰被解决了，自己恢复了正常，获得了成长。在这个过程中，咨询师的人格魅力对当事人心理问题的解决和咨访关系的建立起着相当重要的作用。如：诚实、正直、勇敢、勤奋、豁达和睿智等。咨询师自身的这些品质是刺激来访者形成积极心理的重要因素。 “治疗师不是一个冷静的观察者和技术员，而是一个对来访者来说完全是充满活力的伴侣和走向新生活的引人模仿的典范。” (巴肯托，1987)
当然，心理咨询师在咨询过程中的一些形体细节，也影响着咨访关系的建立。在世界心理学界流传比较广的SOLER SKILL (SOLER技术)，就是对心理咨询师在咨询过程中自我形态的具体要求。
“SOLER”是五项要求中每项要求的一个重要英文单词的首字母。
(s)直面来访者(Face the visitorsquarely)
在心理咨询的过程中，咨询师和来访者所坐的椅子可以是面对面地摆放，也可以成直角摆放，但是，咨询师的坐姿最好能够正面对着来访者，所以两人的椅子如果成直角摆放，咨询师也最好能够侧转一些身子，正面相对来访者。当然，有人担心，这样坐着，可能会让来访者有压迫感，不利于来访者形成适当的放松状态。这个担心的内容是有道理的，在整个咨询过程中，让来访者有一种安全舒适和放松的感觉，有利于取得咨询效果。但是，让来访者产生压迫感的不是因为怎么坐，而常常是因为咨询师的言语表达方式等有所不当。许多比较资深的心理咨询师都有一种感觉，让自己的身体正面相对来访者(距离适当，不要太远也不要太近)，更加能够表示对来访者的一种真诚，和对整个咨询过程的全神贯注。而这个效果往往是心理咨询师更加应该追求的。
(0)开放的身姿(Opened posture)
咨询师在整个心理咨询的过程中，始终应该保持着的一种感觉，就是要整个儿地接纳面前这位来访者，同感这位来访者。所以咨询师的身姿，往往是一种很自然地仿佛随时准备相引的开放的姿势。这时候的咨询师不会做出两手交叉在胸前，或者是用一只手抓住另外一只手的上臂，护住自己胸部的姿势。因为那种姿势表示的是一个人内心的抗阻和对面前这个人的排斥。对心理咨询师来说，这样的效果是相当忌讳的。
(L) 适当前倾(Lean forward)
在心理咨询的过程中，咨询师需要相当积极地关注来访者，努力同感来访者的内心感受，这时候咨询师坐着的身姿往往会稍稍有些前倾。或者，我们也可以这样说，在做心理咨询的时候，假如咨询师的坐姿时不时地适当前倾，有助于表示对来访者的积极关注。这种效果是成功的心理咨询所必须的。
当然，咨询师身姿的前倾，很容易导致腰部肌肉的疲劳。尤其是职业心理咨询师，也非常需要注意保护好自己。比较合适的做法是这样的，咨询师坐的时候，要把整张椅子坐满，也就是臀部坐到椅子的根部，这样咨询师就比较容易坐直，时不时地适当前倾，腰部因为有着椅背的抵托也就比较不容易感觉疲劳。而且，咨询师把整张椅子坐满，也容易给来访者一种踏实的感觉，觉得面前的这位咨询师是完完全全地准备好要花时间陪伴自己一的。假如～个人椅子只坐一半，甚至坐到了椅子边沿，容易给人感觉，这个人是随时想要离开了，这会导致对方形成焦虑。
(E) 保持良好的目光接触(Maintain the good eye contact)
咨询师在心理咨询的过程中，往往是怀着一种真诚、同感、探究的心态，坦然地看着来访者的眼靖，尤其是当来访者想要对咨询师表达什么似乎很难表达的意思的时候。咨询师与来访者保持良好的目光接触，有助于咨询师更好地了解来访者，同时也有助于让来访者感知咨询师的真诚和一种专业化的自信。这样的效果紧密关系着心理咨询的成功与否。
国内有些人员认为，做心理咨询的时候，不要看着对方的眼睛，而是看着对方的额角、衣领或第二粒纽扣等，理由是避免让来访者有压迫感， 局促感。这种说法已经流传得相当广泛。其实，在欧美，包括在亚洲的日本和韩国，心理咨询界都强调在咨询的时候，咨询师要和来访者保持良好的目光接触。国内有关避免目光接触的说法，据美国一位资深心理咨询专业人员的分析，可能因为咨询心理学在中国大陆兴起的时间毕竟还比较短，有些咨询师在做心理咨询的时候，感觉目光接触使对方有局促感、焦虑感，其实是咨询师自身由于经验不够而产生的自我焦虑的一种投射。当然，我们在强调“保持良好目光接触”的时候，不会有人理解为直直地瞪着来访者。另外，还应该讲清楚一个情况，许多来访者在咨询的时候，常常会出现一种“宣泄”现象，会流眼泪。一个人～旦流泪，多半会伴随有鼻涕流淌。每每到了这种时候，也就是来访者在处理眼泪鼻涕的时候，咨询师～般会故意把目光移开一会，这时候就不要仔细地看着对方了。而当来访者处理完了，重新仰起脸要叙说的时候，咨询师再回过脸来，好好地看着来访者。
(R)自然放松(Relax)
常常让新学心理咨询的人员感到为难的是，自己毕竟刚刚开始学做心理咨询，多少总有些紧张和不够自然。这很容易理解。其实，咨询师首先应该设法让自己感到充分自信，然后就容易做到自然放松。解决这个问题的方法是，咨询师也可以给自己做一些认知调整，来改变自己的感受。一旦咨询师坐在来访者跟前，就应该满脑子想着的是“我此时此刻是真心想帮助面前这位来访者的!”一位咨询师，哪怕是新手，也完全可以把自信建立在这样的念头上面。
美国前咨询心理协会主席Loretta Bradley论述“影响心理咨询效果的四大因素” ： 咨访关系40％ ， 支持系统30％ ，改变期望15％，咨询技巧15％ 。(2003)上面介绍了心理咨询的第一个步骤，建立关系的意义以及一些具体做法。在美国一些超市的付费处，常常可以看到一种为普通市民提供的小册子，有的就是教市民如何去寻找合适你的心理咨询专业人员。几乎在这类小册子的第一页就会有这样的提醒：假如你在一个心理咨询师面前坐了下来，十分钟过后你还没有感觉到舒服自在(comfortable)，你就应该站起来走人了。这样的提醒，倒过来对专业心理咨询师来说，也就是意味着我们只有十分钟的时间，在这十分钟内，必须要让来访者对由我们提供的咨询环境和我们咨询师本人感觉自在。
第二个步骤：探讨问题
大约有70％ 的来访者在咨询师面前一坐下来，能够说出来的问题不是其真正的困扰和焦虑。导致这种现象的原因大致有两类：
一类原因是来访者自己也不是很清楚，总觉得最近很不爽，一团糟，很难受等。一个高三女生的陈述：她的睡眠极其不好，和妈妈关系非常糟糕，离高考的时问又越来越近，已经不到一个月了，感觉自己简直要发疯了。一个大四男生的陈述：最近，女朋友和他分手了，同寝室甚至隔壁寝室的同学老是要来乱拿他的东西，爸爸妈妈不停地吵架，好不容易通过几乎半年的实习争取到的一份工作，又被人家开后门挖掉了。他觉得自己最近特别烦躁，特别容易发火。
心理咨询的功能就是在咨询师的作用下，使来访者的情绪逐渐平静，理智程度提高，看清自己最近究竟有哪些困扰，尤其争取能够看清楚问题与问题之间的关系，因为有些问题是其它问题派生出来的。在心理咨询的这个步骤里，通常有一个比较重要的任务，就是要找到“元问题” ，也就是导致其它问题的问题，这个问题往往也是来访者第二类原因是来访者出于各种各样的顾虑，无法一下子说出自己的问题。有个初中男生有一次做梦，梦见自己家的窗口伸出着～根粗粗的竹竿。这个梦很清晰。也就是第二天，他在网上居然看见一篇文章，解释这样的梦说明了性欲旺盛。后来他发现自己真的在课堂上有时候生殖器官也会勃起，甚至在操场上，在商店里也会无法控制地勃起。他感到十分窘迫。但是他来做咨询的时候，一坐下来谈的问题是：自己感到很不舒服，不知怎么回事，似乎也没有好朋友，爸爸妈妈也根本没有时间能够和他坐下来谈谈，一些同学又老是要取笑他等等。缺乏经验的咨询师往往就会聚焦在来访者的同学关系上，或者是如何与父母的沟通上。
在心理咨询的实践中，遇到这类来访者的可能性还相当高。难怪心理咨询界特别强调咨询师要努力与来访者建立好关系，尽快让来访者消除顾虑，感到自在。一旦感觉来访者有些吞吞吐吐，欲言又止，或者在句斟字酌的时候，咨询师常常会用平和的语气告知来访者：这里是做心理咨询的场所。在心理咨询的过程中，咨询师会对来访者所说的事情严格遵循保密原则。
(注：除非来访者有危害自己或他人生命的可能性，咨询师必须向有关人员及时报告。)假如咨访关系建立得比较好，来访者能够消除各种顾虑，直至鼓起勇气把自己真正的困扰说出来，按照咨询心理学的说法，这个来访者的心理问题得以解决的可能性就充分具备了。
在探讨问题的时候，还要注意一个具体的技术要求，即不能用心理咨询工作者自己对来访者在描述自己的问题时所用的词的理解来理解来访者的情况。如来访者说：“我最近一到学校就特焦虑。”心理咨询工作者就不能用我们对焦虑的理解来理解来访者目前的状况。心理咨询师接下去通常会问两类问题：一类是具体症状： “你能否描述一下怎么焦虑的?具体表现在哪些方面?”另外～类是请来访者解释一下概念： “你说你‘特焦虑’。你是怎么理解‘焦虑’这两个字的?”这一技术能够避免心理咨询师误解来访者的问题，也有助于来访者更加清晰地感知到自己面临的到底是一些什么困扰。这些效果都是心理咨询第二步骤“探讨问题”所要追求的。
在心理咨询的时候，有时候还会遇到这样的情况，来访者年纪比较小，自己的感受或者表达有着局限，这对探讨问题确实会带来一些困难。另外，有些来访者虽然能够很好地描述自己的问题，但是按照现代认知心理治疗的理论，有些表层的心理问题是受着一个人深层的不够健康的认知模式所制约。这些深层的认知模式具体指的是这个人的信念 (belief) 、 假设(assumption) 和认知图式(schema)等。这些因素虽然在影响着来访者的日常心理过程，但往往是来访者自己没有意识到的。所以，现代咨询心理学界也就会借助于一些具体方法，如沙盘游戏、绘画、手工制作，甚至心理评估等手段，来更好地发现和探讨当事人的问题。
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